Kronprinsesse Mette-Marit er transplantert – hva skjer nå?

I dag kom meldingen fra Slottet om at kronprinsesse Mette-Marit har gjennomgått en lungetransplantasjon ved Rikshospitalet i Oslo.

Operasjonen har så langt vært vellykket, opplyser Arnt Fiane, hjerte- og lungekirurg og leder for lungetransplantasjons­virksomheten ved Rikshospitalet.

I denne saken får du svar på:

• Hva slags operasjon er det egentlig kronprinsessen har vært gjennom?
• Det er under to uker siden kronprinsessen ble satt på liste for lungetransplantasjon, hvordan kunne transplantasjonen skje så fort?
• Hva skjer videre nå?
• Operasjonen har vært vellykket, men kan det oppstå problemer fremover?
• Hva er prognosene etter en lungetransplantasjon?
• Får kronprinsessens transplantasjon noe å si for kongehuset?

Hva slags operasjon er det egentlig kronprinsessen har vært gjennom?

Lungetransplantasjon regnes som en av de mest krevende operasjonene.

Da det ble kjent at kronprinsesse Mette-Marit var satt på liste for lungetransplantasjon, beskrev Arnt Fiane ved Rikshospitalet det som en risikofylt operasjon.

– Det kreves full narkose. Vi må åpne brystbenet og brystkassen. Pasienten kobles til en hjerte- og lungemaskin, og hjertet stanses.

– Så tas de syke lungene ut. Det kan være den mest besværlige delen av hele prosedyren. Når de syke lungene er ute og donorlungene er ankommet, så vil de etter hvert bli sydd inn, sa Fiane.

En lungetransplantasjon tar som oftest tre til fem timer.

Det er under to uker siden kronprinsessen ble satt på liste for lungetransplantasjon, hvordan kunne transplantasjonen skje så fort?

Det er ikke oppgitt nøyaktig når transplantasjonen skjedde. Årsaken til det er at det ikke er lov å gi opplysninger som gjør det mulig å koble giver og mottaker av et organ.

Men vi vet at det er tolv dager siden Slottet opplyste at kronprinsessen var satt på venteliste for lungetransplantasjon.

Da var det korte ventetider for transplantasjon – det var relativt få personer som ventet på nye lunger. Legene varslet derfor allerede da hun ble satt på liste, at det kunne gå fort.

– Det er realistisk å si at det er korte ventetider for tiden, sa Are Holm, avdelingsleder ved Lungeavdelingen på Rikshospitalet.

I tillegg har antall donorer økt betraktelig.

Når kronprinsessen nå har fått nye lunger, betyr det at i løpet av de dagene som har gått siden hun ble satt på liste, har det vært en død donor som hadde lunger med en størrelse og en blodtype som passet akkurat henne – og lungene var gode nok til at de kunne brukes til en transplantasjon.

I tillegg må kronprinsessen ha blitt vurdert som den sykeste, den det hastet mest med, dersom lungene passet til flere pasienter på listen.

Are Holm avviste at hun ville få «kongelig særbehandling» og gå foran i køen.

Hva skjer videre nå?

Kronprinsesse Mette-Marit skal nå være innlagt på Rikshospitalet i flere uker fremover, opplyser legene i dag.

– Dette er fast rutine for å justere medisiner, håndtere eventuelle komplikasjoner og drive med opptrening, sier lungelege Are Holm ved Rikshospitalet.

Operasjonen har vært vellykket, men kan det oppstå problemer fremover?

Legene uttaler i dag at lungetransplantasjonen så langt har vært vellykket. I det ligger det at selve operasjonen har gått bra, men at det fortsatt kan oppstå komplikasjoner.

For eksempel kan kroppen prøve å støte fra seg de nye lungene. Det kan skje raskt etter transplantasjonen, men det kan også skje i tiden etterpå. Det kan også oppstå infeksjoner.

«Dette kan behandles, og sluttresultatet blir vanligvis bra,» skriver Oslo universitetssykehus (OUS) på sine nettsider.

Dersom en kronisk avstøtning oppstår, blir det transplanterte organet, i dette tilfellet de nye lungene, sin funksjon dårligere. Dette beskrives som den alvorligste komplikasjonen og kan oppstå etter noen måneder eller etter flere år.

«Forløpet av en kronisk avstøtning varierer mye, fra bare lett nedsatt lungefunksjon til en alvorlig sykdom med ny lungesvikt og død,» skriver OUS.

Hva er prognosene etter en lungetransplantasjon?

– Målet er et godt liv, sa lungelege Are Holm om lungetransplantasjoner.

Da kronprinsesse Mette-Marit ble satt på ventelisten for transplantasjon, opplyste også legene om forventet levetid generelt etter lungetransplantasjon:

85–90 prosent av pasientene lever ett år etter lungetransplantasjonen. Etter fem år har andelen falt til 70 prosent.

Halvparten av dem som har gjennomgått lungetransplantasjon, lever ti år senere.

Får kronprinsessens transplantasjon noe å si for kongehuset?

Kronprinsesse Mette-Marit har ingen konstitusjonell rolle og er ikke i arverekken til tronen.

Kongehuset som institusjon går videre og dets arbeid fortsetter som før, men kronprinsessens omfattende operasjon får noen følger for familien.

Kronprins Haakon har avlyst flere offisielle oppdrag de siste dagene.

I dag varsler Slottet at kronprinsen kommer til å gjøre tilpasninger i sitt program også fremover for å være sammen med kronprinsessen.

Nå går vi snart inn i sommerferien, en periode som uansett pleier å være ferietid også for de kongelige.

Foreløpig står både kongeparet og kronprinsen oppført med flere offisielle oppdrag denne uken, mens siste post i det offisielle programmet per nå er statsråd tirsdag 23. juni.